中国新闻上海11月24日电（记者陈静）前列腺癌是指发生在前列腺的恶性上皮性肿瘤。上海市医学会泌尿外科分会前列腺学组委员、复旦大学附属中山医院泌尿外科副主任医师徐雷24日接受媒体采访时表示，前列腺癌现在被称为“退休肿瘤”。很多患者本来应该享受退休后的生活，但在体检时突然发现异常，被诊断出患有前列腺癌。
前列腺隐藏在男性骨盆深处，据报道其位置也比较隐蔽。身体表面无法感觉到前列腺的存在。此外，前列腺不会随着年龄的增长而停止生长。因此，男性前列腺癌的发病率从45岁开始随年龄增长而增加，65岁以后发病率明显上升。
阿帕蒂恩在骨科手术中被诊断出患有前列腺癌。有的患者因骨折或截瘫到骨科诊所就诊，骨科医生对骨折部位进行病理检查，发现是转移性前列腺癌。 “前列腺癌筛查指标可以帮助及早发现潜在问题。”徐雷说。
据报道，PSA作为前列腺癌的肿瘤标志物，目前被推荐作为前列腺癌的临床筛查方法。只需抽血即可完成检测，并且可以在局部区域内进行。徐雷表示，PSA升高并不一定表明患有前列腺癌。前列腺肥大或前列腺炎也会导致PSA升高。那么我们如何通过PSA来确定患前列腺癌的风险呢？徐雷介绍，要看它的动态变化，是不是逐渐增加，也就是每年都在增加。 “公关之间没有相关性他坦言，尤其令人担忧的是，尽管没有症状，人群中的PSA水平却持续上升。PSA与年龄有关。对于60岁以下的男性来说，PSA低于1纳克/毫升是相对安全的。每年或两年进行一次PSA检测就足够了。
对于前列腺癌的治疗，徐雷表示：“目前治疗方法有很多。根据患者是否有转移，我们会制定相应的治疗方案。对于转移的患者，建议药物治疗和全身治疗。这是最重要的方法。”
就治疗效果而言，手术是比较可靠的方法。报告表明，如果患者的前列腺癌尚未转移，或者局部侵袭不太严重或侵袭性不太严重，则仅手术可能会治愈。接受根治性切除术后，患者通常不需要服用肿瘤药物，只需进行常规治疗即可。术后定期进行长期随访检查。手术的优点是彻底治愈，但也有一定概率带来负面影响，比如影响生活质量，最重要的是影响排尿控制。机器人辅助腹腔镜通过精确的解剖和操作，可以有效帮助提高排尿率。
徐雷表示，对于转移相对较少、健康状况良好的患者，医生可以在接受全身治疗的同时进行手术，进一步减轻肿瘤负担。体内转移很少见，通常可以通过药物控制。医生还可以对个体转移瘤进行放射治疗，以实现疾病的完全康复。治疗病变可以显着改善患者的长期治疗结果。对于局部晚期疾病的患者，手术肿瘤切除可能受益于术前新辅助治疗。
据了解，放射治疗会引起辐射诱发的程序性神经病肿瘤细胞的交叉。整个前列腺并未被切除。前列腺肿瘤细胞仍然存在于体内，只是坏死了。除了手术和放射治疗外，现在还有几种新的前列腺癌局部治疗方法，包括不可逆电穿孔、热消融或冷冻疗法。
患者根治性切除术后是否需要随访？ “我们现在将前列腺癌治疗称为完整治疗。”徐雷表示，即使前列腺癌、肾癌等恶性肿瘤在不使用抗癌药物的情况下完全切除，患者仍然需要定期随访。由于存在复发的可能，随访的目的是及时发现问题并及早干预。 PSA也是监测前列腺癌的一个非常重要的指标。对于接受内分泌治疗的前列腺癌患者，PSA检测低于0.2ng/ml意味着他们对治疗更敏感，并且有较长的生存期。呃生存时间。 PSA下降得越快，药物治疗效果就越好，效果往往被证明更好。
“药物去势可以完全替代手术去势，但一旦解除了耐药性，即去势抵抗性前列腺癌的治疗就变得非常困难。”徐雷表示，目前药物研发的重点是开发新型抗雄激素药物，攻克去势抵抗性前列腺癌。目前医学界对于在疾病治疗初期使用新型抗雄激素药物已达成共识。这显着延长了出现初始耐药性的时间，并为患者提供了最好的生活质量。早期药物治疗可以稳定病情并尽可能减缓其进展，从而提高患者的生存率。这是医学界的目标。
徐雷表示，治疗前列腺癌的药物大部分副作用是不是很强，基本上都是可控的。有些患者在服药后会出现过敏反应，例如皮疹或皮肤瘙痒。您可以通过滋润皮肤来预防它。患者无需过多担心药物的副作用，以免延误治疗。在现实世界中，接受有效的长期治疗和标准化管理的前列腺癌患者的生活质量会得到改善。
采访中，徐雷坦言，目前还没有明确的与前列腺癌相关的饮食禁忌。饮食对激素水平或肿瘤细胞没有显着影响，所以你需要做的就是均衡饮食，保持健康饮食。 （完）【编辑：修池】
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